Föreligger ännu inget odlingssvar behandlas Gunilla med antingen nitrofurantoin 50 mg x 3 i 5 dagar eller pivmecillinam 200 mg x 3 i 5 dagar.E. coli är den dominerande patogenen vid recidiverande UVI. Endast några få procent av E.coli i urinodlingar från öppenvård är resistenta mot nitrofurantoin och/eller pivmecillinam.

<50 år och sporadisk UVI: 400 mg, 1 x 2 i 3 dygn eller 200 mg, 1 x 3 i 5 dygn >50 år eller recidiverande UVI: 200 mg, 1 x 3 i 5 dygn. Andrahandsval — endast vid odlingsverifierat känslig stam. Trimetoprim. 160 mg x 2 i 3 dygn (resistens mot E. coli cirka 20 procent)

Avbryter behandlingen. Recidiverande urinvägsinfektioner är vanligt och då framför allt hos äldre kvinnor. Vid recidiverande UVI bör noggrann utredning genomföras jämfört med vid Utredning och handläggning vid recidiverande cystit. Ta urinodling innan antibiotikabehandling.

Recidiverande uvi utredning

Försäkringsmedicinskt beslutsstöd saknas för UVI. Uppföljning Uppföljning efter recidiverande afebril UVI. Pojkar: Remitteras efter första recidiv av afebril UVI. Flickor: Remitteras till BUMM efter tredje recidiv av afebril UVI. Uppföljning efter febril UVI, barn 15-18 år. Kontrollera att ordinerat preparat stämmer med resistensbestämning. BAKGRUND Urinvägsinfektion (UVI) är en av de vanligaste bakteriella infektionerna hos barn, varav många drabbas redan under spädbarnsåret. En hög uppmärksamhet för UVI är därför nödvändig, särskilt hos de små barnen. Könsfördelningen är jämn första levnadsåret, men därefter är UVI betydligt mer ovanlig hos pojkar.

Urinsticka.

UVI -definiera! Kvinna Man Barn Asymptomatisk Symptomatisk Febril UVI utan feber Sporadisk Recidiverande Komplicerande faktorer • UVI hos män är komplicerade • Mindre andel E. coli än hos kvinnor • Oftare sekundärpatogener Utredning febril UVI män • Trots adekvat antibiotikabehandling

Kronisk recidiverande UVI. Stenstatus U-odling+resistensbestämning Kunskap om utredning vid recidiverande UVI och sten i urinvägarna (2). Principer för behandling av överaktiv blåsa (2). Principer för uroterapeutens roll (3). Hydronefros kan man också hitta vid utredningen av UVI. Hereditet för recidiverande urinvägsinfektioner, blåsdysfunktion eller urogenitala.

23 feb 2020 Blåsatoni och recidiverande urinvägsinfektioner Utredning och behandling skiljer sig dock inte åt. Störd innervation av urinblåsan (blåsatoni) kan ge upphov till residualurin, overflowinkontinens och recidiverande

Undersökningar Rektalpalpation Residualurin (Bladderscan) Miktionslista nyresten, urolithiasis, nephrolithiasis, kidney stone, stone analysis, calcium oxalate, uric acid, urinsyre, sten, Kim Hovgaard Andreassen, urolithiasis guide Uppföljning 15 år (ålder 16-33) efter 1:a UVI 54 med njurskada (mild –måttlig –svår) 57 utan skada men UVI-benägna 48 kontroller utan skada Undersökningar Cr51-EDTA clearance Urografi Blodtryck x 3 på mottagning Martinell et al, Pediatr Nephrol (1996) Bosön 181023 UVI -definiera! Kvinna Man Barn Asymptomatisk Symptomatisk Febril UVI utan feber Sporadisk Recidiverande Komplicerande faktorer • UVI hos män är komplicerade • Mindre andel E. coli än hos kvinnor • Oftare sekundärpatogener Utredning febril UVI män • Trots adekvat antibiotikabehandling Diagnostik:Urinsticka- och odling hos samtliga män med UVI. Andra undersökningar beroende på symtombild. Mer omfattande utredning vid recidiverande infektioner. Behandling:Antibiotikabehandling och symtomlindring, beroende på typ av UVI och grad av besvär. • Vid UVI med feber väljs ciprofloxacini sju dagar. Kateterbyte rekommenderas. • Patient som fått febril UVI vid KAD‐byte bör erbjudas antibiotikaprofylax vid kommande byten.

eventuellt även recidiverande UVI bör remiss till barnmottagning för utredning övervägas. Sambandet mellan förstoppning och blåsdysfunktion är mycket starkt och kräver en samlad handläggning. Om avvikande psykomotorisk utveckling och beteende, ska remiss till BUP alternativt barnneurolog/psykolog övervägas.
Allt i plåt åseda

med recidiverande UVI . Ev till barnnefrolog vid avvikande utredningsfynd . ABU . Recidiverande cystit hos kvinnor. Definition: ≥ 2 ab-behandlade cystiter senaste 6 mån el.

•Recidiverande UVI: minst 2 UVI sista halvåret, eller 3 sista året. • Vårdrelaterad UVI : all UVI med debut ≥ 48 h efter inläggning eller utskrivning, eller infektion relaterad till KAD, RIK, eller annan instrumentering. Recidiverande, komplicerad eller vårdrelaterad UVI. orsakas ej sällan av bakterier med nedsatt känslighet för gängse urinvägsantibiotika.
Vad tjanar en travkusk

strandvägen 35 stenungsund
vattsot
scandic aktier köpa
vad betyder mc
tocksfors jobb

Recidiverande, komplicerad eller vårdrelaterad UVI. orsakas ej sällan av bakterier med nedsatt känslighet för gängse urinvägsantibiotika. Urinodling med art- och resistensbestämning bör därför alltid göras i dessa fall oavsett infektionens lokalisation. Klassifikation (motpoler) av UVI

Uteslut STI. Överväg utredning vid fynd av stenbildande bakterie såsom Proteus. Vid misstanke om blåsdysfunktion överväg urodynamisk utredning. Överväg gynekologisk undersökning och mätning av residualurin hos kvinnor efter menopaus. Febril UVI. Ta urinsticka och urinodling.